医用冰箱是临床科室的必备设备,在病房管理中发挥着重要作用。但近年来,医疗机构对非血液储存冰箱的检测发现,主要用于临时储存药品的冰箱长期以来没有管理标准和规范,存在药品安全隐患和医院交叉感染。
1、加强培训,提高意识
手卫生被认为是预防和控制病原体传播、降低医院感染风险最经济、最简单、最基本有效的方法重要手段。因此,通过加强对洗手适应症和洗手方法的培训,可以提高医务人员洗手的依从性。以主要样本的形式开展培训和评估,了解全国其他医院因医院感染引起的医疗事件案例,以达到普及教育和提高意识的目的。
2、改进系统,正确使用和管理冰箱
1. 建立冰箱温度检测及调整记录簿,及时记录冰箱的特殊情况:冰箱运行记录缺失,说明冰箱的温度设置长期未校准,无法及时发现冰箱的实际温度低于或高于标准温度,使药品或样品的储存系统不能满足要求。根据药品说明书对低温药品的要求,将冰箱的储存温度设置为2-8℃为标准。
2. 规范物品的放置和实施标识管理:①规定指定的物品存储在医疗冰箱毒品、标本,试剂、冰包、血液制品,等等,需要低温储存,严禁储存个人物品和食物在医学冰箱;②药品、试剂等物品在冰箱内存放时,应遵循分类、定位、有序的原则;③配制液或低温贮存液的有效期不得超过24h。如肝素密封液,应注明药品名称、制剂浓度、制剂时间和人员;如果血液样本和病例样本需要临时放入冰箱,应密封保存,防止倾倒和污染其他物品。应及时交验。
3. 消毒管理制度:①设立专人负责医疗冷库,定期检查、整理冷库物品;②每周对冰箱进行全面清洁、消毒、除霜;冰箱内的药品、物品可采用紫外线消毒。③可将除湿机放置在冰箱内,防止真菌因环境潮湿而滋生。
3、加强管理,将其纳入质量控制
将冰箱管理纳入医院三级质量控制体系,依靠体系和标准体系进行管理。一、二级质检机构每月对冰箱管理情况进行全面检查,三级质检机构根据医疗用冰箱综合质量检查表对冰箱管理情况进行全面检查每周管理。
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