医用冰箱合理在医院管理

医用冰箱是临床科室的必备设备，在病房管理中发挥着重要作用。近年来，对医疗机构非储血冰箱的检查发现，主要用于临时存放药品的冰箱长期管理不规范，存在药品安全隐患和医院交叉感染隐患。医务人员冰箱消毒意识薄弱，对医院感染传播途径了解不足，洗手依从性差。但是，管理标准不统一，制度不完善，对特种人员的管理几乎不存在。

冰箱内物品摆放混乱，延长了护士查找物品的时间，从而延长了冰箱的打开时间;物品摆放杂乱，使冰箱有限的空间拥挤不堪，不利于冷空气的流通，使冰箱内的实际温度高于设定温度，难以保证药品的基本储存条件;不定期除霜，降低冷却效果;储存个人物品和潮湿环境中容易滋生细菌增加了医院感染的风险。

1、加强培训，提高认识

手部卫生被认为是预防和控制病原体传播、减少医院感染最经济、简单、有效的方法。因此，通过加强洗手指征和方法的培训，可以提高医务人员洗手的依从性。对表格和样本进行培训和评估，并对全国其他医院因医院感染引起的医疗事故案例进行研究，以达到普及教育和提高认识的目的。

2、建立《冰箱温度检测和调节记录簿》，及时记录冰箱的运行情况。没有冰箱运行记录说明冰箱的温度设置长期没有检查，结果是不能及时发现冰箱的实际温度。药品或样品的储存条件不能满足要求。根据药品说明书对低温药品的要求，冰箱的储存温度为2-8℃。

3、规范物品摆放，做好标识管理

①根据规定，医疗冰箱中存放的物品是需要低温保存的药品、标本、试剂、冰袋、血液制品等。严禁将个人物品、食品等放入医用冰箱内;

②在冰箱内存放纺织品、试剂等时，应遵循分类、定位、整齐、有序的原则。高危药物(如胰岛素、肝素)和普通药物必须分开存放;遵循“有计划的使用，清晰醒目的标识”的原则;

③已配制或需低温保存的液体，如肝素封固液，有效期不得超过24小时，并应注明药品名称、配制浓度、配制时间和人员;吸入性注射剂需低温保存时，应将注射器置于无菌包装袋内，注明床号、名称、药品名称、有效时间，并更换班次;

④血液样本和病理样本如需在冰箱中存放一段时间，应密封存放，防止倾倒和污染其他物品。

4、消毒管理制度

医用冰箱由专人定期检查、整理;每周彻底清洁、消毒和除霜。用无消毒剂500mg/L擦拭，或用臭氧消毒器消毒;冰箱内的药品和物品可以用紫外线消毒;冰箱除湿机可以放置在潮湿的环境中，防止真菌生长。

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